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(658-659题共用题干) 女性,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战
(658-659题共用题干) 女性,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战
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2020-05-20
25
问题
(658-659题共用题干)女性,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体:T39℃,P110次/分,BP95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查:WBC 20×10^9 /L,N89%。B超检查提示:肝胆管多发结石。
选项
最可能的诊断是A.肝内胆管结石并感染B.肝外胆管结石并感染C.急性结石性胆囊炎D.慢性结石性胆囊炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎
答案
E
解析
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