女性，30岁。原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日样泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为（+），此时应A.停用激素 B.将泼尼松加量到80mg/d C.改用环磷酰胺

admin2020-12-24 61

问题女性，30岁。原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日样泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为（+），此时应

选项 A.停用激素
B.将泼尼松加量到80mg/d
C.改用环磷酰胺
D.用原量继续观察
E.减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂

答案D

解析糖皮质激素的使用原则：①开始用量要足；常用药物是泼尼松，lmg/（kg?d），常用量为每日40?60mg清晨顿服；②足量用药时间要够长：一般为6?8周，必要时可延长到12周；③治疗有效者要缓慢减药。此患者用药才3周，激素运用时间不够长，故维持原剂量观察。

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