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女,24岁。头晕、乏力伴月经量增多1年。既往体健。查体:下肢皮肤瘀点,肝脾肋下未
女,24岁。头晕、乏力伴月经量增多1年。既往体健。查体:下肢皮肤瘀点,肝脾肋下未
恬恬
2019-12-17
20
问题
女,24岁。头晕、乏力伴月经量增多1年。既往体健。查体:下肢皮肤瘀点,肝脾肋下未触及。血常规:Hb60g/L,WBC2.8x109/L,PIt38x109/L,网织红细胞0.001。胸骨骨髓细胞学检查:骨髓增生活跃,未见巨核细胞。最可能的诊断是
选项
A、特发性血小板减少性紫癜B、再生障碍性贫血三系均减少C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、慢性失血性贫血E、骨髓增生异常综合征
答案
E
解析
患者贫血、头晕,血常规:Hb60g/L,WBC2.8x109/L。PIt38x109/L提示全血减少,网织红细胞减少,结合骨髓细胞学检查首先考虑骨髓增生异常综合征。
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