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  3. 共用题干 男，54岁。缺失3个月，残冠，已作根管充填。

共用题干 男，54岁。缺失3个月，残冠，已作根管充填。

Loveyou2019-12-17  28
问题 共用题干男，54岁。缺失3个月，残冠，已作根管充填。
选项 如果牙合向伸长，应采取的措施是A:增加做基牙B:设计半固定桥C:减小桥体颊舌径D:减小桥体厚度E:调磨
答案E
解析该题考查的是固定桥的设计与修复前准备。题13：[img]/upload/tiku/92/4035141_1.jpg[/img]缺失，如果基牙牙周健康，设计[img]/upload/tiku/92/4035141_1_1.jpg[/img]固定桥不存在基牙支持问题，远中基牙倾斜时的主要难度是两个基牙要取得共同就位道。题14：选择[img]/upload/tiku/92/4035141_1_2.jpg[/img]固位体时，嵌体和高嵌体的固位力较差，全冠的固位力最佳。3/4冠的固位力介于嵌体与全冠之间。但是，如果采用全冠固位体，由于[img]/upload/tiku/92/4035141_1_3.jpg[/img]同样近中倾斜，使得[img]/upload/tiku/92/4035141_1_4.jpg[/img]的就位道无法向远中调整。采用改良的3/4冠做[img]/upload/tiku/92/4035141_1_5.jpg[/img]固位体，即3/4冠覆盖其颊、舌、牙合面和近中邻面，而不覆盖远中邻面，可避免[img]/upload/tiku/92/4035141_1_6.jpg[/img]对就位道的影响。故正确答案应选E。题15:[img]/upload/tiku/92/4035141_1_7.jpg[/img]牙合向伸长，将造成上颌牙合曲线形状异常，咬合负担重，固定桥曲度大，桥体强度不够，容易发生弯曲变形，基牙受扭力大，造成修复[img]/upload/tiku/92/4035141_1_8.jpg[/img]失败。采取半固定桥的方式可解决就位道的问题，增加基牙和桥体减径可减轻咬合负担，但对于防止固定桥弯曲变形，减轻基牙扭力，效果最佳的措施应是调磨[img]/upload/tiku/92/4035141_1_9.jpg[/img]，使其高度恢复正常，即恢复上颌正常的牙合曲线。减小桥体厚度会使其更容易发生弯曲。正确答案是E。
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