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  3. 女，24岁。间断发热、咳嗽10余天。最高体温37.6℃，无痰。既往体健。查体：T

女，24岁。间断发热、咳嗽10余天。最高体温37.6℃，无痰。既往体健。查体：T

昕玥2020-05-20  37
问题 女，24岁。间断发热、咳嗽10余天。最高体温37.6℃，无痰。既往体健。查体：T37.4℃，P86次/分，R19次/分，BP100／70mmHg，右上肺叩诊呈浊音，血常规：WBC8.6×10^9/L，N0.68。胸部X线片示右上肺斑片状阴影，其内可见不规则透亮区。最可能的诊断是（　　）。A、肺炎克雷伯杆菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、吸入性肺脓肿D、肺结核E、肺囊肿继发感染
选项
答案D
解析青年女性，间断发热为低热，干咳。白细胞、中性粒细胞正常，结合胸片结果可诊断为肺结核。A项，肺炎克雷伯杆菌肺炎X线表现为大叶实变或小叶浸润和脓肿形成；C项，吸入性肺脓肿好发于男性，多为急性起病，X线可见浓密的炎性阴影中有空腔、气液平面。
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