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女,24岁。间断发热、咳嗽10余天。最高体温37.6℃,无痰。既往体健。查体:T
女,24岁。间断发热、咳嗽10余天。最高体温37.6℃,无痰。既往体健。查体:T
昕玥
2020-05-20
30
问题
女,24岁。间断发热、咳嗽10余天。最高体温37.6℃,无痰。既往体健。查体:T37.4℃,P86次/分,R19次/分,BP100/70mmHg,右上肺叩诊呈浊音,血常规:WBC8.6×10^9/L,N0.68。胸部X线片示右上肺斑片状阴影,其内可见不规则透亮区。最可能的诊断是( )。A、肺炎克雷伯杆菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、吸入性肺脓肿D、肺结核E、肺囊肿继发感染
选项
答案
D
解析
青年女性,间断发热为低热,干咳。白细胞、中性粒细胞正常,结合胸片结果可诊断为肺结核。A项,肺炎克雷伯杆菌肺炎X线表现为大叶实变或小叶浸润和脓肿形成;C项,吸入性肺脓肿好发于男性,多为急性起病,X线可见浓密的炎性阴影中有空腔、气液平面。
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