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  3. （58-60题共用题干） 患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁

（58-60题共用题干） 患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁

恬恬2020-05-20  49
问题 （58-60题共用题干）患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×10^12/L，Hb71g/L，WBC13.8×10^9/L，N86%，尿常规：BUG（+ +），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT61U/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K+3.07mmo/L，Na^+130mmol/L，TCO 29mmol/L，BUN7.9mmol/L。
选项 58．患者目前存在体液代谢失调，正确的诊断是A．轻度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒B．中度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒C．重度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒D．低渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒E．等渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒
答案B
解析
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