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(58-60题共用题干) 患者男,40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁
(58-60题共用题干) 患者男,40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁
恬恬
2020-05-20
43
问题
(58-60题共用题干)患者男,40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体:T39℃,P120次/分,R28次/分,BP80/50mmHg,体重60kg。急性痛苦面容,被迫体位,烦躁不安,表情淡漠,皮肤、巩膜轻度黄染,眼眶凹陷,唇干,四肢较冷,口唇有轻度发绀。腹胀,腹式呼吸存在,右中上及下腹部肌紧张,压痛、反跳痛明显,以右上腹为甚,Murphy征(+),肠鸣音弱。实验室检查:RBC2.42×10^12/L,Hb71g/L,WBC13.8×10^9/L,N86%,尿常规:BUG(+ +),BIL(+)。肝功能检查:TBIL74μmol/L,DBIL54μmol/L,IBIL20μmol/L,ALT61U/L。血清淀粉酶:148U。血生化检查:血K+3.07mmo/L,Na^+130mmol/L,TCO 29mmol/L,BUN7.9mmol/L。
选项
58.患者目前存在体液代谢失调,正确的诊断是A.轻度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒B.中度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒C.重度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒D.低渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒E.等渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒
答案
B
解析
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