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患者，女，59岁。进行性呼吸困难1个月， 无发热。体检示气管向右侧偏移，左侧胸廓

昕玥2019-12-17  32
问题 患者，女，59岁。进行性呼吸困难1个月， 无发热。体检示气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，左 肺叩诊呈实音，呼吸音消失，诊断为胸腔积液。胸水检 查示，外观呈淡黄色，比重1.024,有核细胞数1000x 106/L,单核细胞80% ,胸水总蛋白36g/L。为明确诊断，最佳的检查方法是A.胸部X线片B.胸部B超C.胸水培养D.胸腔镜检查E.胸部CT检查
选项
答案D
解析第3题选项A、B均为影像学检查，对提示肿瘤或 是结核的诊断具有一定的意义，但是难以确诊。选项 C只有在感染或结核存在的情况下才有针对性。而选 项D可以获取胸膜病变的组织标本，建立病理学诊 断，无论对结核还是肿瘤的诊断都具有重要的意义， 尤其是诊断困难的病例。
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