男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月

天天题库2019-12-17 29

问题男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。该病儿询问病史的要点是

选项 A、当地有无洪水、居住环境及周围有无鼠类B、居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史C、有无皮肤感染，如疖、脓疱疮等D、有无不洁饮食史或腹泻病人接触史E、当地有无疟疾流行

答案B

解析患儿夏季入院，出现神经系统异常，病理征阳性，有明显季节区域，高度怀疑是乙脑。所以需要询问居住环境蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史。

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