男孩,3岁,郊县人,因发热3天,头痛,喷射性呕吐4次,神萎,嗜睡,1995年8月

天天题库2019-12-17  21

问题 男孩,3岁,郊县人,因发热3天,头痛,喷射性呕吐4次,神萎,嗜睡,1995年8月就诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心肺无异常。腹软,提睾反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏征均阳性。该病儿询问病史的要点是

选项 A、当地有无洪水、居住环境及周围有无鼠类B、居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史C、有无皮肤感染,如疖、脓疱疮等D、有无不洁饮食史或腹泻病人接触史E、当地有无疟疾流行

答案B

解析患儿夏季入院,出现神经系统异常,病理征阳性,有明显季节区域,高度怀疑是乙脑。所以需要询问居住环境蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史。
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