男性，23岁。在粮库工作，工作中有鼠类接触史，11月12日入院，发病共6天，病初发热持续4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量不足400ml...

admin2020-12-24 30

问题男性，23岁。在粮库工作，工作中有鼠类接触史，11月12日入院，发病共6天，病初发热持续4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量不足400ml，实验室检查血钾5.6mmol/L，现诊断为"肾综合征出血热，少尿期"。

选项该患者病程中出现高血容量综合征，不包括哪种表现
A.体表静脉充盈
B.脉压缩小
C.收缩压增高
D.脉搏洪大
E.脸部胀满

答案B

解析1.该患者处于肾综合征出血热少尿期，治疗原则为"稳、促、导、透"，题干中该患者无放血、透析指征，无明确感染迹象；每日补液量为前一日尿量和呕吐量再加500～700ml。 2.高血容量综合征的表现包括体表静脉充盈、脉压增大、收缩压增高、脉搏洪大、脸部胀满、心率增快等，是透析指征之一。

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