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共用题干 男性,40岁,尿频、尿急、尿痛5年,有时出现肉跟血尿。体检:贫血貌,
共用题干 男性,40岁,尿频、尿急、尿痛5年,有时出现肉跟血尿。体检:贫血貌,
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2019-12-17
56
问题
共用题干男性,40岁,尿频、尿急、尿痛5年,有时出现肉跟血尿。体检:贫血貌,血尿素氮33mmol,肌酐612mmol,尿常规脓细胞20~30个/HP,B超显示:膀胱容量小,每次排尿50ml。
选项
最可能的诊断为A:慢性膀胱炎B:慢性肾盂肾炎C:一侧肾结核,一侧肾积水D:膀胱感染E:双肾结核
答案
C
解析
该病人有膀胱刺激症状,尿中有脓细胞,B超示膀胱容量小,提示存在肾结核引起的膀胱挛缩,同时肾功能较差,只有一侧肾结核,一侧肾积水可能会导致该病人的相应状况。4题选C。尿液检查尿呈酸性,有脓细胞、少量蛋白及红细胞。连续三次进行清晨尿液结核杆菌检查,若结果为阳性对诊断肾结核有决定性意义。5题选D。该病人有膀胱挛缩,若进行膀胱镜检查可能会引起膀胱损伤,6题选A。
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