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男性,45岁,反复右上腹痛3年,放射至背部,先后3次上消化道出血。查:BAO9m
男性,45岁,反复右上腹痛3年,放射至背部,先后3次上消化道出血。查:BAO9m
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2020-05-20
36
问题
男性,45岁,反复右上腹痛3年,放射至背部,先后3次上消化道出血。查:BAO9mml/小时,PAO:30mmol/小时;钡餐检查2次,十二指肠壶腹部及胃均未发现溃疡。可能性最大的诊断是A.胃癌B.十二指肠壸腹后溃疡C.胃泌素瘤D.慢性胆囊炎E.慢性胃炎
选项
答案
B
解析
球后溃疡是指发生在十二指肠壸腹以上的十二指肠降段的溃疡,此溃疡常发生在后壁和内侧壁,多为慢性的,且常穿透入胰腺引起炎症粘连,使十二指肠降段固定于炎性肿块之内。症状与典型的十二指肠溃疡相同,但常发生严重而顽固的腹痛,多放射至右上腹和背部,夜间疼痛较明显,出血率比一般的十二指肠溃疡多3倍。
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