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  3. 男性，45岁，反复右上腹痛3年，放射至背部，先后3次上消化道出血。查：BAO9m

男性，45岁，反复右上腹痛3年，放射至背部，先后3次上消化道出血。查：BAO9m

Loveyou2020-05-20  33
问题 男性，45岁，反复右上腹痛3年，放射至背部，先后3次上消化道出血。查：BAO9mml/小时，PAO：30mmol/小时；钡餐检查2次，十二指肠壶腹部及胃均未发现溃疡。可能性最大的诊断是A．胃癌B．十二指肠壸腹后溃疡C．胃泌素瘤D．慢性胆囊炎E．慢性胃炎
选项
答案B
解析球后溃疡是指发生在十二指肠壸腹以上的十二指肠降段的溃疡，此溃疡常发生在后壁和内侧壁，多为慢性的，且常穿透入胰腺引起炎症粘连，使十二指肠降段固定于炎性肿块之内。症状与典型的十二指肠溃疡相同，但常发生严重而顽固的腹痛，多放射至右上腹和背部，夜间疼痛较明显，出血率比一般的十二指肠溃疡多3倍。
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