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患者,男性,37岁,右腰部撞伤1h急诊入院。查体:患者面色苍白、神情紧张,血压8
患者,男性,37岁,右腰部撞伤1h急诊入院。查体:患者面色苍白、神情紧张,血压8
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2019-12-17
18
问题
患者,男性,37岁,右腰部撞伤1h急诊入院。查体:患者面色苍白、神情紧张,血压80/52mmHg,脉搏119/min右腰部膨隆,触痛;肉眼血尿。
选项
患者可能的诊断为A.肾蒂撕脱B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.输尿管损伤E.肝破裂
答案
C
解析
1.肾全层裂伤常有肾周血肿、严重的血尿、尿外渗,可导致肾组织缺血、坏死,易引起休克而危及生命。2.患者出现了出血性休克,首要解决的问题是组织灌注不足。3.肾损伤后一般需绝对卧床休息2~4周。过早过多离床活动,有可能再度出血。即使血尿消失,仍需继续卧床休息至预定时间,恢复后2~3个月内不宜参加体力劳动。
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