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男,32岁。10天来腹痛、腹泻,每日大便4~6次,呈暗红色果酱样。查体:右下腹痛
男,32岁。10天来腹痛、腹泻,每日大便4~6次,呈暗红色果酱样。查体:右下腹痛
题库总管
2019-12-17
35
问题
男,32岁。10天来腹痛、腹泻,每日大便4~6次,呈暗红色果酱样。查体:右下腹痛。实验室检查:粪便镜检红细胞(+++),白细胞(+)。白细胞为9.1*10<sup>9</sup>/L,红细胞3.7*10<sup>12</sup>/L。对本例诊断最有参考价值的实验室检查是
选项
A:粪便涂片检菌B:粪便培养致病菌C:粪便镜检寄生虫卵D:粪便镜检溶组织内阿米巴包囊E:粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体
答案
E
解析
本题为应用题。根据临床表现尤其是粪便外观与化验应诊断为肠阿米巴病。本病粪便检查常为确诊依据:其中除红、白细胞外主要是检查新鲜粪便中能活动的“大滋养体”,故答案为E。A错误在于涂片检“菌”无意义;B培养致病菌但不是阿米巴原虫的培养(且后者培养阳性率很低,不作为常规检查);C与本病诊断无关;D包囊为感染型无致病力。而本例为现病患者,也不是带包囊者。
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