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女性,31岁。月经紊乱2年就诊。妇检外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常稍大,双附
女性,31岁。月经紊乱2年就诊。妇检外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常稍大,双附
题库总管
2019-12-17
41
问题
女性,31岁。月经紊乱2年就诊。妇检外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常稍大,双附件无异常。内膜诊刮结果为中度不典型增生,最恰当的处理是
选项
A.行子宫全切及双附件切除B.甲基睾丸素10g/日含化,3个月后诊刮C.甲羟孕酮(安宫黄体酮)10mg/日,月经第15日口服10天,3个月后复查D.甲羟孕酮300mg/日,3~6个月后再行诊刮E.行宫腔内放疗
答案
D
解析
子宫内膜受雌激素的长期持续刺激,又无孕激素的拮抗,可发生子宫内膜增生症,也可癌变。此患者考虑为无排卵性疾病引起的子宫内膜中度不典型增生,属癌前病变,因患者年轻,故给予孕激素治疗,使内膜周期性脱落后复查。
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