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  3. （132-133题共用题干） 患者，女，60岁。2型糖尿病病史10年，双下肢袜

（132-133题共用题干） 患者，女，60岁。2型糖尿病病史10年，双下肢袜

恬恬2020-05-20  72
问题 （132-133题共用题干）患者，女，60岁。2型糖尿病病史10年，双下肢袜套感3年，伴间断针刺样疼痛，夜间及寒冷季节加重，近半年感双下肢无力，肌肉萎缩。
选项 提示患者最可能存在A．脑血管意外B．腰椎病C．糖尿病神经病变D．老年性退行性骨关节病E．糖尿病足
答案C
解析糖尿病患者出现肢体末端感觉障碍，首先考虑周围神经病变。其确切发病机制尚不完全清楚，是多因素共同作用的结果，包括代谢紊乱、血管损伤、神经营养因子缺乏、细胞因子异常、氧化应激和免疫因素等均发挥作用，还有葡萄糖自动氧化使反应性氧化产物形成，导致细胞氧化应激和线粒体功能障碍，但是与动脉粥样硬化无关。
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