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(132-133题共用题干) 患者,女,60岁。2型糖尿病病史10年,双下肢袜
(132-133题共用题干) 患者,女,60岁。2型糖尿病病史10年,双下肢袜
恬恬
2020-05-20
62
问题
(132-133题共用题干)患者,女,60岁。2型糖尿病病史10年,双下肢袜套感3年,伴间断针刺样疼痛,夜间及寒冷季节加重,近半年感双下肢无力,肌肉萎缩。
选项
提示患者最可能存在A.脑血管意外B.腰椎病C.糖尿病神经病变D.老年性退行性骨关节病E.糖尿病足
答案
C
解析
糖尿病患者出现肢体末端感觉障碍,首先考虑周围神经病变。其确切发病机制尚不完全清楚,是多因素共同作用的结果,包括代谢紊乱、血管损伤、神经营养因子缺乏、细胞因子异常、氧化应激和免疫因素等均发挥作用,还有葡萄糖自动氧化使反应性氧化产物形成,导致细胞氧化应激和线粒体功能障碍,但是与动脉粥样硬化无关。
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