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女,56岁。反复尿频、尿急伴腰痛3年,夜尿增多1年,查体:BP155/80mmH
女,56岁。反复尿频、尿急伴腰痛3年,夜尿增多1年,查体:BP155/80mmH
恬恬
2020-05-20
2
问题
女,56岁。反复尿频、尿急伴腰痛3年,夜尿增多1年,查体:BP155/80mmHg,双肾区无叩痛。尿常规:蛋白微量;尿沉渣镜检RBC1015/HP;WBC30~35/HP;Scr76μmol/L;尿渗透压342mOsm/kg?H2O;B超:左肾8.3cm×0.9cm。最可能的诊断是( )。A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾小球肾炎D、慢性肾盂肾炎E、泌尿系结核
选项
答案
D
解析
患者考虑诊断为慢性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎病程长,典型临床表现为尿路感染表现(乏力、低热、厌食、间歇性、腰酸腰痛、反复的尿频、尿急等尿路刺激症状)、慢性间质性肾炎表现(如尿浓缩能力下降,可出现多尿、夜尿增多)、慢性肾功能不全,并可出现肾脏萎缩。
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