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  3. （11-14题共用题干） 患者，男，25岁，既往体健，有吸烟史。主诉：牙龈自动

（11-14题共用题干） 患者，男，25岁，既往体健，有吸烟史。主诉：牙龈自动

tikufree2020-05-20  79
问题 （11-14题共用题干）患者，男，25岁，既往体健，有吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴疼痛3天。
选项 11．提示：体检：患者体温38.2℃，下颌下淋巴结肿大。龈乳头充血水肿明显，个别龈乳头表面覆盖灰白色污秽物，牙周探诊深度<3mm。提问：可能的诊断包括A．急性龈乳头炎B．边缘性龈炎C．急性坏死性溃疡性龈炎D．疱疹性龈口炎E．快速进展性牙周炎F．急性牙龈脓肿G．侵袭性牙周炎H．慢性牙周炎
答案ACF
解析1.题干信息：患者，男，25岁，牙龈自动出血伴疼痛3天，低热，下颌下淋巴结肿大。龈乳头充血水肿明显，个别龈乳头表面覆盖灰白色污秽物，牙周探诊深度<3mm。符合急性坏死性溃疡性龈炎的临床表现特点。但并未指明有无坏死物，或是脓液，不能排除急性龈乳头炎和急性牙龈脓肿。3.根据题干和提示信息，可诊断为急性坏死性溃疡性龈炎，其感染优势菌包括螺旋体、梭杆菌和中间普氏菌。4.选项C不应在急性期进行，属急性期过后的治疗。选项G是白血病的牙龈病损的治疗原则，为干扰选项。其他6个选项均为急性坏死性溃疡性龈炎的治疗措施。
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