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患者女,42岁。从高处跌下,头部着地,当时昏迷约10分钟后清醒,左耳道流出血性液
患者女,42岁。从高处跌下,头部着地,当时昏迷约10分钟后清醒,左耳道流出血性液
书海库
2019-12-17
27
问题
患者女,42岁。从高处跌下,头部着地,当时昏迷约10分钟后清醒,左耳道流出血性液体,被家属送来急诊。
选项
护士首先应采取的措施是A.安慰患者B.测量生命体征C.建立静脉通道D.清洁消毒耳道E.查看有无合并伤
答案
B
解析
该病人为脑挫裂伤,现场抢救时要争分夺秒地保住生命,首先测量生命体征,保证患者的生命体征正常,所以B对,其他都不是首先应该处理的事情。该患者为脑裂伤,而对脑挫裂伤最有效的检查时CT或MRI检查,B、C、D、E选项都不符合,只有A选项符合,所以选A。脑损伤合并颅内血肿临床表现为意识障碍;颅内压增高、脑疝症状;血肿压迫所致局灶症状和体征:偏瘫、失语和局限性癫痫;脑供血不足、脑萎缩症状。题目中各选项只有C失语是脑损伤合并颅内血肿临床表现,所以C对。
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