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患者,女,60岁。高血压病史18年。劳累后喘息。今日外感后,喘息加重,咳嗽,咳吐
患者,女,60岁。高血压病史18年。劳累后喘息。今日外感后,喘息加重,咳嗽,咳吐
书海库
2020-05-20
46
问题
患者,女,60岁。高血压病史18年。劳累后喘息。今日外感后,喘息加重,咳嗽,咳吐泡沫痰,夜间不能平卧,心悸气短,面色白,形寒肢冷,尿少,下肢轻度浮肿,便溏,舌淡有齿痕,脉沉细。应首先考虑的诊断是A.心绞痛心肺气虚证B.高血压病气虚血瘀证C.支气管哮喘气阴亏虚证D.慢性支气管炎心肾阳虚证E.心力衰竭心肾阳虚证
选项
答案
E
解析
咳吐泡沫痰、夜间不能平卧为心衰的表现。心气虚不能养心故见心悸气短。肾虚阳不能化气,水湿下聚,故见下肢轻度浮肿。肾与膀胱相表里,肾阳不足,膀胱气化不行,故尿量少。辨证为心肾阳虚证。
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