一个患有结节性甲状腺肿的患者在硬膜外麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼

题库总管2020-05-20 82

问题一个患有结节性甲状腺肿的患者在硬膜外麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次/分，血压146/90mmHg，伤口敷料引流血少。最可能的原因是A．甲状腺危象B．气管塌陷C．喉头水肿D．切口内出血压迫E．双侧喉返神经损伤

选项

答案D

解析①患者并未合并有甲亢，所以不可能出现甲状腺危象。②气管塌陷是因甲状腺肿压迫气管软化，切除甲状腺肿后软化的气管壁失去支撑所致，也会出现较早，并且会因气道堵塞出现喘鸣，该患者无此表现。③在术中损伤双侧喉返神经，当时就会出现严重呼吸困难或窒息，不会等到术日当晚才出现，亦可排除。④患者术中未使用气管插管全麻，喉头水肿的机会应减少，且无喘鸣音及急性呼吸道梗阻的表现，最大的可能是因渗血未能通畅引流至体外，而是集在切口内造成压迫使患者呼吸困难。

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患者，女，66岁。因扩张型心肌病入院，夜间突发心力衰竭，遵医嘱予洋地黄。护士在行医嘱时应提出质疑和进一步核对的是A.氯化钾溶液静滴B.地塞米松静注C.5%

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共用题干患者男性，46岁。工人。因发热、心慌、血沉100mm/h，诊断为风湿性心肌炎。无高血压及溃疡病史。入院后接受抗风湿治疗，泼尼松每日30～40m...

红花注射液的不良反应有A:呼吸困难B:过敏休克C:胸闷心悸D:寒战发热E:过敏皮疹

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