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女性,48岁,发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有类似发作史。查体:
女性,48岁,发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有类似发作史。查体:
恬恬
2019-12-17
46
问题
女性,48岁,发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC12x109/L,N80%,神志清楚,皮肤,巩膜黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊,触痛。该病人此时最有效的处理是A.胆总管切开取石,T形管引流B.联合应用大剂量抗生素C.补液,恢复血容量D.给予糖皮质激素E.物理降温,支持治疗
选项
答案
A
解析
急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是立即解除胆道梗阻并引流。当胆管内压力降低后,病人情况常常能改善。
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