2. 金融经济
  3. （123-125题共用题干） 患者，女，28岁。出现进行性背痛、下肢无力1个月

（123-125题共用题干） 患者，女，28岁。出现进行性背痛、下肢无力1个月

书海库2020-05-20  35
问题 （123-125题共用题干）患者，女，28岁。出现进行性背痛、下肢无力1个月。查体：腰部叩痛阳性，拾物试验阳性。腰椎X线片示第3、第4腰椎间隙变窄，可见椎旁软组织阴影。
选项 最可能的诊断是A．类风湿关节炎B．腰椎间盘突出症C．腰椎结核D．强直性脊柱炎E．腰椎肿瘤
答案C
解析腰椎结核的典型表现为腰部叩痛阳性，拾物试验阳性。患者腰部叩击痛，拾物试验阳性，考虑腰椎结核。腰椎结核最有价值的检查为腰椎穿刺活检。绝大多数腰椎结核患者均可经药物治疗痊愈，其手术指证为：经非手术治疗效果不佳；病灶出现较大的死骨和脓肿；骨质严重破坏，脊柱不稳定；窦道经久不愈；出现脊柱和马尾神经受压症状或截瘫；严重后凸畸形。该患者目前并无手术指证，应首先考虑药物治疗。
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