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男,40岁,三年来常发作右上腹痛,午夜为甚,疼痛放射至背部,先后发作三次上消化道
男,40岁,三年来常发作右上腹痛,午夜为甚,疼痛放射至背部,先后发作三次上消化道
Freeti
2020-05-20
38
问题
男,40岁,三年来常发作右上腹痛,午夜为甚,疼痛放射至背部,先后发作三次上消化道大出血,曾经做三次胃镜钡餐检查:胃和十二指肠球部均未见异常。体检:肝脾不大,右上腹有压痛,下述哪种病可能性最大A、胃癌 B、肝硬化伴慢性胃炎 C、胃溃疡 D、十二指肠球后溃疡 E、幽门管溃疡
选项
答案
D
解析
上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡,十二指肠球后溃疡症状与典型的十二指肠溃疡相同,但常发生严重而顽固的腹痛,多放射至右上腹和背部,夜间疼痛较明显,出血率比一般的十二指肠溃疡多3倍。
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