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(141-143题共用题干) 患者,女,38岁。闭经3年,近半年来出现潮热,出
(141-143题共用题干) 患者,女,38岁。闭经3年,近半年来出现潮热,出
书海库
2020-05-20
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问题
(141-143题共用题干)患者,女,38岁。闭经3年,近半年来出现潮热,出汗症状,查体:子宫及双侧附件无明显异常,雌激素试验(+)。
选项
该患者的诊断最不可能为A.子宫性闭经B.下丘脑性闭经C.垂体性闭经D.多囊卵巢综合征E.卵巢早衰闭经
答案
A
解析
雌激素试验(+)表明子宫内膜对雌激素是有反应的,所以闭经的诊断一定不在子宫。临床规定40岁以前绝经的属卵巢功能衰退。患者表现为继发性闭经,伴有阵发性潮热、多汗、情绪波动等,卵巢功能衰退会出现代偿性垂体分泌的LH↑、FSH↑。可以考虑用序贯即人工周期进行处理。患者会有月经来潮,但卵巢因为衰竭不会发生排卵。
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