（141-143题共用题干）患者，女，38岁。闭经3年，近半年来出现潮热，出

书海库2020-05-20 58

问题（141-143题共用题干）患者，女，38岁。闭经3年，近半年来出现潮热，出汗症状，查体：子宫及双侧附件无明显异常，雌激素试验(+)。

选项该患者的诊断最不可能为A．子宫性闭经B．下丘脑性闭经C．垂体性闭经D．多囊卵巢综合征E．卵巢早衰闭经

答案A

解析雌激素试验(+)表明子宫内膜对雌激素是有反应的，所以闭经的诊断一定不在子宫。临床规定40岁以前绝经的属卵巢功能衰退。患者表现为继发性闭经，伴有阵发性潮热、多汗、情绪波动等，卵巢功能衰退会出现代偿性垂体分泌的LH↑、FSH↑。可以考虑用序贯即人工周期进行处理。患者会有月经来潮，但卵巢因为衰竭不会发生排卵。

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