女婴,30天。过期产,出生体重4.5kg,母亲无糖尿病史。生后人工喂养,常鼻塞,

书海库2019-12-17  22

问题 女婴,30天。过期产,出生体重4.5kg,母亲无糖尿病史。生后人工喂养,常鼻塞,时有呼吸困难,吃奶差。哭声弱、反应差、便秘,体检:T35℃,P90次/分,皮肤轻度黄染。血象:HB90g/L,RBC3.6×1012/L,WBC11×109/L。对该儿最主要的治疗是

选项 A、应用抗生素抗感染B、不需用药,继续观察C、保肝、利胆、退黄D、保暖给氧,支持呼吸E、服用甲状腺制剂

答案E

解析首先考虑诊断为婴儿甲低,故给予服用甲状腺素。新生儿及婴儿甲低:新生儿甲低症状和体征缺乏特异性,大多数较轻微,甚至缺如,也可出现:母孕期胎动少、过期产分娩、出生体重大于第90百分率(常>4kg),身长较正常矮小20%左右,全身可水肿,面部呈臃肿状,皮肤粗糙,生理性黄疸延长,黄疸加深,嗜睡,少哭、哭声低下、纳呆,吸吮力差,体温低,便秘,后囟未闭,腹胀、脐疝;心率缓慢、心音低钝。
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