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  3. （73-75题共用题干） 患者，女，50岁，诉颈肩部疼痛4天，伴左上肢麻木。查

（73-75题共用题干） 患者，女，50岁，诉颈肩部疼痛4天，伴左上肢麻木。查

Loveyou2020-05-20  56
问题 （73-75题共用题干）患者，女，50岁，诉颈肩部疼痛4天，伴左上肢麻木。查体示颈部活动受限，颈椎局部压痛明显，前屈旋颈试验阳性，神经根试验阳性，转头加力试验阳性，左手桡侧感觉略减退，双侧肱二头肌和肱三头肌反射正常对称。X线片示C4～7 椎间隙略窄。
选项 73．该患者最可能的诊断为A．椎动脉型颈椎病B．颈肌劳损C．肩周炎D．桡神经损伤E．颈椎间盘突出症
答案E
解析根据患者中年女性，颈肩部疼痛伴左上肢麻木，前屈旋颈试验阳性，神经根试验阳性，转头加力试验阳性，左手桡侧感觉略减退。X线片示C4～7 椎间隙略窄。符合颈椎间盘突出症的表现，进一步行MRI检查可明确诊断，在急性期不宜做颈肌抗阻训练，以免加重疼痛。
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