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女性,35岁。因阑尾切除术后出现粘连性肠梗阻,行粘连松解手术,术后5天无排气,出
女性,35岁。因阑尾切除术后出现粘连性肠梗阻,行粘连松解手术,术后5天无排气,出
书海库
2019-12-17
47
问题
女性,35岁。因阑尾切除术后出现粘连性肠梗阻,行粘连松解手术,术后5天无排气,出现腹胀,全身乏力。查体:体温正常,腹部无明显压痛,肠鸣音消失。白细胞
/L,行腹部X片显示可见小的气液平,最可能的诊断是()A.肠坏死B.腹腔出血并感染C.术后低钾血症D.粘连性肠梗阻E.肠穿孔并腹膜炎
选项
答案
C
解析
患者因粘连性肠梗阻行粘连松解术后5日,出现全身无力及肠麻痹表现,无炎症、出血和梗阻等迹象。最可能的诊断应是出现了代谢性碱中毒和低钾血症(手术前呕吐和手术前后长期胃肠减压,胃液丧失过多所致)。
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