2. 职称考试
  3. 某女，18岁，智力正常。高三学生，今年毕业，被保送到大学。近半年来经常为一些事情无端担心焦虑，前来咨询。 (咨询片段) 咨询师：你出什么事了，说吧...

某女，18岁，智力正常。高三学生，今年毕业，被保送到大学。近半年来经常为一些事情无端担心焦虑，前来咨询。 (咨询片段) 咨询师：你出什么事了，说吧...

admin2020-12-24  28
问题 某女，18岁，智力正常。高三学生，今年毕业，被保送到大学。近半年来经常为一些事情无端担心焦虑，前来咨询。
(咨询片段)
咨询师：你出什么事了，说吧。
求助者：我被保送上了大学，别的同学都很羡慕我，爸爸、妈妈也觉得我可以轻松轻松了。可是不知道为什么，我反而就是轻松不下来，更开心不起来。
咨询师：本来应该是轻松和开心的事情，你却开心不起来。
求助者：是啊，我老是有一些莫名其妙的想法，坐立不安的，担心会发生很多可怕的事情，担心我家人是否身体健康、怕有灾难降临、不知道自己将来会怎么样，而且看到一些特别的字眼或图片就特别担心。(停顿一会儿)
咨询师：是什么样的字眼、图片呢?
求助者：嗯……比方说“地震”啊、“死”啊什么的。
咨询师：你能够具体说说是怎么回事么?
求助者：这种担心已经半年多了，每次我都尽力避开这些文字啊，图片啊，镜头啊。又不敢跟父母亲讲，怕他们不理解，骂我，后来跟一个好友讲了，好友说：“这有什么好怕的，勇敢点。”可我还是担心和害怕。
咨询师：你尽量避开相关的东西，但还是很担心害怕，原来挺爱看书的，现在也没什么心情学习了。
求助者：嗯，每次想到都觉得很难受，好像血液一下子全往头上涌似的，胃也难受极了。除了这个以外，我每天还老是睡不好觉，躺在床上就会胡思乱想，有时候想：“我是谁?我为什么活着?人为什么要活着?”照着镜子的时候，我又想：“是的，我占据了这个肉体。”跟别人说话，我也会怀疑说话的是不是我。
咨询师：你感到很难受，睡不好觉，可还是总会想。
求助者：我现在情绪总是很差，提不起精神，觉得生活很无聊，常常有无名的压抑和痛苦，甚至有时会突然想到死。我现在很怕一个人呆着，怕自己会控制不住做出什么。
咨询师：你现在的状况，是因为情绪过于压抑，精神过于紧张而造成的，你能不能告诉我，你平时是如何要求自己的?
求助者：我一直都对自己要求很严，不允许自己犯一点点小错或表现出软弱。从小我一直希望自己活得更有意义一些，我尽量把每分钟都过得很好，很充实!我对自己要求很多，害怕浪费生命。
咨询师：那么你一直都做到了么?
求助者：几乎是的，我的成绩一直很好，班级工作也很出色。不过……(停顿一会儿)，高2那年我得了心肌炎,住了很长时间医院。那段时间我过得很不好。
咨询师：嗯,过得不好，嗯……讲下去。
求助者：我住院期间曾经资助过一个患绝症的男孩，通过和他的接触我知道他的家庭太缺乏爱，父母根本就不像报道里所说的那样关心他,我渐渐知道他的心里很苦，就常去陪他让他开心，……他说我的出现让他第一次觉得有人真正地关心他……可是他病得太严重了,一直到最后都没有好。(哭泣)
咨询师：对他的离开你感到非常的伤心和无助。
求助者：是啊，一个美好的生命就这样轻易枯萎下去了!后来我就觉得自己很软弱，常常会担心“死亡”，想我到底是谁,为什么要活着。……
    总分   总均分   阳性项目数   躯体化   强迫症状   人际关系敏感   抑郁   焦虑   敌对   恐怖   偏执   精神病性  
   127   1.44   48   1.08   2.2   0.11   1.76   3.2   0.67   1.71   0.67   0.8  
在以后咨询中，咨询师在进一步了解相关资料和问题后,为求助者建立焦虑等级量表，把她对于死亡的焦虑分为7级，配合放松训练和家庭作业，得到较好的效果。
根据以上资料，求助者最可能的诊断是( )。
A．强迫性神经症
B．精神分裂症
C．焦虑性神经症
D．恐怖性神经症
选项
答案C
解析
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