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  3. 患儿，4岁。不思纳食2个月，强迫进食后脘腹胀满，伴嗳气，大便不畅。查体：面色少华

患儿，4岁。不思纳食2个月，强迫进食后脘腹胀满，伴嗳气，大便不畅。查体：面色少华

昕玥2019-12-17  8
问题 患儿，4岁。不思纳食2个月，强迫进食后脘腹胀满，伴嗳气，大便不畅。查体：面色少华，形体偏瘦，舌苔白腻，脉缓。应首先考虑的诊断是
选项 A:厌食，脾胃气虚证B:厌食，脾运失健证C:厌食，胃阴不足证D:营养不良，疳积E:营养不良，干疳
答案A
解析患儿以不思饮食为主要表现，可诊断为厌食。脾胃气虚，运化不利，故见进食后脘腹胀满；气血生化无源，无以濡养四肢而见面色少华，形体偏瘦。故辨证为脾胃气虚。舌脉均为脾胃气虚证之表现。营养不良以身材矮小、发育不良为主要表现。
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