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共用题干 男,32岁。6天前感冒后出现左下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起
共用题干 男,32岁。6天前感冒后出现左下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起
昕玥
2019-12-17
59
问题
共用题干男,32岁。6天前感冒后出现左下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限、低热、头痛,检查可见:左下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,张口度两指,左下第三磨牙近中阻生,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,颊侧前庭沟丰满、充血,压痛明显、叩诊(-),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛。
选项
正确诊断为A、根尖周脓肿B、左咬肌间隙感染C、急性根尖周炎D、急性智牙冠周炎E、左咽旁间隙感染
答案
D
解析
题23:病史提供了一个典型的智牙冠周炎的发展过程。题24、25:这两题考查智牙冠周炎颊侧流注的判断和处理。如果认定是智牙冠周炎的考生,诊断其颊侧流注应该是顺理成章;既然是脓肿流注,切开引流当是治疗的首选。题26:下颌智牙冠周炎一般不会引起面中部间隙的感染。题27:“出现明显的张口受限,面部肿胀不明显,仅口外升支后缘稍红肿、压痛明显”,是典型的翼下颌间隙感染的表现,后者亦是下颌智牙冠周炎常见的并发症之一。
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