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  3. 共用题干 男，32岁。6天前感冒后出现左下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起

共用题干 男，32岁。6天前感冒后出现左下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起

昕玥2019-12-17  72
问题 共用题干男，32岁。6天前感冒后出现左下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限、低热、头痛，检查可见：左下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，左下第三磨牙近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊（-），无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。
选项 正确诊断为A、根尖周脓肿B、左咬肌间隙感染C、急性根尖周炎D、急性智牙冠周炎E、左咽旁间隙感染
答案D
解析题23：病史提供了一个典型的智牙冠周炎的发展过程。题24、25：这两题考查智牙冠周炎颊侧流注的判断和处理。如果认定是智牙冠周炎的考生，诊断其颊侧流注应该是顺理成章；既然是脓肿流注，切开引流当是治疗的首选。题26：下颌智牙冠周炎一般不会引起面中部间隙的感染。题27：“出现明显的张口受限，面部肿胀不明显，仅口外升支后缘稍红肿、压痛明显”，是典型的翼下颌间隙感染的表现，后者亦是下颌智牙冠周炎常见的并发症之一。
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