男,44岁。因发热、胸痛伴心包摩擦音,曾用非激素类抗炎药。2周后,呼吸困难 加重

题库总管2019-12-17  13

问题 男,44岁。因发热、胸痛伴心包摩擦音,曾用非激素类抗炎药。2周后,呼吸困难 加重,心率110次/分,律齐,心音遥远,血压90/70mmHg。肝脏肿大,下肢水肿。该患者首选的治疗药物是a.奥美拉唑 b.法莫替丁 c.硫糖铝 d.枸橼酸铋钾

选项

答案A

解析本例胃镜提示食管下段黏膜多发条形破损,相互融合,表明有反流 性食管炎(不能诊断为慢性食管炎)。加上胃食管反流病的典型临床表现“反酸和烧心”,可诊断为胃食 管反流病。②胃食管反流病的治疗,首选抑酸效果最好的质子泵抑制剂奥美拉唑。③胃食管反流病的 治疗,应避免进食降低食管下括约肌(LES)压的食物,如高脂肪、巧克力、咖啡等,应戒烟及禁酒。
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