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患者,女,76岁。因反复发生晕厥伴抽搐半天入院,既往有高血压病史20年。查体:血
患者,女,76岁。因反复发生晕厥伴抽搐半天入院,既往有高血压病史20年。查体:血
书海库
2020-05-20
30
问题
患者,女,76岁。因反复发生晕厥伴抽搐半天入院,既往有高血压病史20年。查体:血压190/70mmHg,心率慢、律齐,心尖区第一心音强弱有变化,心底部有Ⅱ级喷射性杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因最可能是A.高血压危象B.高血压脑病C.主动脉瓣狭窄D.完全性房室传导阻滞,心室率过缓致阿-斯综合征发作E.肥厚性梗阻型心肌病
选项
答案
D
解析
根据第一心音强弱不等和患者出现的晕厥,考虑完全性房室传导阻滞。阿-斯综合征即心源性脑缺血综合征,是指突然发作的严重的、致命性的缓慢性和快速性心律失常,引起心排出量在短时间内锐减,产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。
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