患者，女，76岁。因反复发生晕厥伴抽搐半天入院，既往有高血压病史20年。查体：血

书海库2020-05-20 45

问题患者，女，76岁。因反复发生晕厥伴抽搐半天入院，既往有高血压病史20年。查体：血压190/70mmHg，心率慢、律齐，心尖区第一心音强弱有变化，心底部有Ⅱ级喷射性杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因最可能是A．高血压危象B．高血压脑病C．主动脉瓣狭窄D．完全性房室传导阻滞，心室率过缓致阿-斯综合征发作E．肥厚性梗阻型心肌病

选项

答案D

解析根据第一心音强弱不等和患者出现的晕厥，考虑完全性房室传导阻滞。阿-斯综合征即心源性脑缺血综合征，是指突然发作的严重的、致命性的缓慢性和快速性心律失常，引起心排出量在短时间内锐减，产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。

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