男，50岁，中度肥胖，空腹血糖8mmol/L,餐后2小时血糖12mmol/L，胰

恬恬2019-12-17 30

问题男，50岁，中度肥胖，空腹血糖8mmol/L,餐后2小时血糖12mmol/L，胰岛素基础值50U/ml，应首选何药

选项 A. 格列吡嗪B. 格列齐特C. 格列苯脲D. 双胍类E. 格列喹酮

答案D

解析中年男性患者，中度肥胖，空腹血糖8mmol/L（正常值3.8~6.1mmol/L），餐后2小时血糖12mmol/L，考虑诊断为T2DM型糖尿病。双胍类（D对）是2型糖尿病的一线用药，且不增加体重。格列吡嗪（A错）、格列齐特（B错）、格列苯脲（C错）、格列喹酮（E错）属磺脲类降糖药，会引起体重增加，主要用于非超重的2型糖尿病。

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女性，39岁．反复上腹痛伴反酸10年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，
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患者胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱
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