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(149-150题共用题干) 男,38岁。会阴部不适,双侧睾丸疼痛1年。社区医
(149-150题共用题干) 男,38岁。会阴部不适,双侧睾丸疼痛1年。社区医
Freeti
2020-05-20
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问题
(149-150题共用题干)男,38岁。会阴部不适,双侧睾丸疼痛1年。社区医院按"前列腺炎"治疗效果不明显,近期症状加重,出现血精。查体:睾丸正常,左侧附睾尾部肿大,质地偏硬,左输精管增粗,呈"串珠状"改变。直肠指诊:前列腺略大,有大小不等的结节,无压痛。
选项
149.最可能的诊断是A.前列腺癌B.附睾、输精管炎C.精囊炎D.慢性前列腺炎E.生殖系结核
答案
E
解析
根据患者临床表现最可能的诊断为生殖系结核。前列腺癌晚期可出现排尿困难及尿路刺激症状,直肠指诊前列腺表面高低不平、质地坚硬、有时可触及硬结并有压痛,可排除。附睾、输精管炎、精囊炎、慢性前列腺炎等泌尿生殖系感染多伴发热、尿频、尿急、尿痛等症状。
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