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  3. （149-150题共用题干） 男，38岁。会阴部不适，双侧睾丸疼痛1年。社区医

（149-150题共用题干） 男，38岁。会阴部不适，双侧睾丸疼痛1年。社区医

Freeti2020-05-20  51
问题 （149-150题共用题干）男，38岁。会阴部不适，双侧睾丸疼痛1年。社区医院按"前列腺炎"治疗效果不明显，近期症状加重，出现血精。查体：睾丸正常，左侧附睾尾部肿大，质地偏硬，左输精管增粗，呈"串珠状"改变。直肠指诊：前列腺略大，有大小不等的结节，无压痛。
选项 149．最可能的诊断是A．前列腺癌B．附睾、输精管炎C．精囊炎D．慢性前列腺炎E．生殖系结核
答案E
解析根据患者临床表现最可能的诊断为生殖系结核。前列腺癌晚期可出现排尿困难及尿路刺激症状，直肠指诊前列腺表面高低不平、质地坚硬、有时可触及硬结并有压痛，可排除。附睾、输精管炎、精囊炎、慢性前列腺炎等泌尿生殖系感染多伴发热、尿频、尿急、尿痛等症状。
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