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患者男,40岁。诊为慢性粒细胞白血病慢性期3年,服用羟基脲维持, 0.5g/d
患者男,40岁。诊为慢性粒细胞白血病慢性期3年,服用羟基脲维持, 0.5g/d
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2020-05-20
60
问题
患者男,40岁。诊为慢性粒细胞白血病慢性期3年,服用羟基脲维持,0.5g/d,血象稳定。1个月来出现低热,脾进行性增大,血常规:白细胞20×10 /L,血红蛋白120g/L,血小板1100×10 /L。骨髓原粒细胞占12%。早幼粒细胞5%。现在的诊断是A.慢性粒细胞白血病慢性期B.慢性粒细胞白血病加速期C.慢性粒细胞白血病急变期D.原发性血小板增多症E.继发性血小板增多症
选项
答案
B
解析
慢性粒细胞白血病慢性期时,粒红比明显增高,增生的粒细胞中,以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞居多,原粒和早幼粒细胞易见,原粒<10%,原粒+早幼粒<15%,嗜酸性和嗜碱性粒细胞明显增多。而外周血嗜碱性粒细胞≥20%,骨髓原粒细胞+早幼粒细胞在10%~19%(原始粒细胞12+早幼粒细胞5%)是考虑加速期的指标。因此本题最佳答案是B。
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