男,18岁。转移性右下腹痛16小时,伴恶心、呕吐。16小时前右下腹有局限性压痛,

书海库2020-05-20  25

问题 男,18岁。转移性右下腹痛16小时,伴恶心、呕吐。16小时前右下腹有局限性压痛,4小时前疼痛范围扩大,查体:T38.8℃,P92次/分,腹部膨胀,全腹肌紧张,压痛和反跳痛(+),右下腹为重,肠鸣音消失,血常规:WBC18.6×10^9/L,N0.91。病情加重的主要解剖学原因是(  )。A、阑尾蠕动弱而慢,阻塞的粪便残渣不易排出B、阑尾与盲肠相通的开口狭窄易梗阻C、阑尾系膜短而阑尾本身长,易坏死D、阑尾动脉是终末血管易痉挛坏死E、阑尾壁内淋巴组织丰富易化脓

选项

答案D

解析阑尾系膜内的血管,主要由阑尾动、静脉组成,经由回肠末端后方行于阑尾系膜的游离缘。阑尾动脉系回结肠动脉的分支,是种无侧支的终末动脉,当血运障碍时,易导致阑尾坏死,引起急性腹膜炎,使病情加重。
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