男，18岁。转移性右下腹痛16小时，伴恶心、呕吐。16小时前右下腹有局限性压痛，

书海库2020-05-20 26

问题男，18岁。转移性右下腹痛16小时，伴恶心、呕吐。16小时前右下腹有局限性压痛，4小时前疼痛范围扩大，查体：T38.8℃，P92次/分，腹部膨胀，全腹肌紧张，压痛和反跳痛（＋），右下腹为重，肠鸣音消失，血常规：WBC18.6×10^9／L，N0.91。病情加重的主要解剖学原因是（　　）。A、阑尾蠕动弱而慢，阻塞的粪便残渣不易排出B、阑尾与盲肠相通的开口狭窄易梗阻C、阑尾系膜短而阑尾本身长，易坏死D、阑尾动脉是终末血管易痉挛坏死E、阑尾壁内淋巴组织丰富易化脓

选项

答案D

解析阑尾系膜内的血管，主要由阑尾动、静脉组成，经由回肠末端后方行于阑尾系膜的游离缘。阑尾动脉系回结肠动脉的分支，是种无侧支的终末动脉，当血运障碍时，易导致阑尾坏死，引起急性腹膜炎，使病情加重。

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男，18岁。转移性右下腹痛16小时，伴恶心、呕吐。16小时前右下腹有局限性压痛，

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