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  3. 男孩，3岁，乏力1周。查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及4/6级吹风样收 缩期杂音

男孩，3岁，乏力1周。查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及4/6级吹风样收 缩期杂音

tikufree2020-05-20  26
问题 男孩，3岁，乏力1周。查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及4/6级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，心尖部闻及短促舒张期杂音。胸部X线片：双肺充血，左、右心室均大，以左心室为著，肺动脉段突出，主动脉结偏小。最可能的诊断是A．室间隔缺损合并动脉导管未闭B．动脉导管未闭C．室间隔缺损D．房间隔缺损E．房间隔缺损合并动脉导管未闭
选项
答案C
解析患儿胸骨左缘第3～4肋间闻及4/6级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，应考虑室缺。室缺可有左、右心室+左心房增大；肺循环充血、肺血管影增多；肺动脉高压、肺动脉段突出。房缺可于胸骨左缘第2、第3肋间闻及喷射性收缩期杂音，可有右心房、右心室增大。动脉导管未闭可于胸骨左缘第2肋间闻及连续的机器样杂音。
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