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女性,24岁。高热、寒战、咳脓痰2天。查体体温39.5℃,左肺闻及湿啰音,胸片示
女性,24岁。高热、寒战、咳脓痰2天。查体体温39.5℃,左肺闻及湿啰音,胸片示
天天题库
2019-12-17
11
问题
女性,24岁。高热、寒战、咳脓痰2天。查体体温39.5℃,左肺闻及湿啰音,胸片示左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗症状无好转,1天后症状加重,胸痛伴呼吸困难,左胸呼吸音低,胸片示左胸腔积液。现在诊断应为()A.重症肺炎B.肺炎合并气胸C.肺炎合并急性脓胸D.肺炎合并反应性胸膜腔积液E.结核性渗出性胸膜腔积液
选项
答案
C
解析
患者中年女性寒战高热,咳嗽,咳脓痰,左肺闻及湿啰音,胸片示左肺大片致密影,1天后症状加重,胸痛,呼吸困难,左胸呼吸音低,胸片显示左胸腔积液,诊断考虑为肺炎合并急性脓胸。进一步诊断最有价值的方法是左胸膜腔穿刺,如抽得脓液可诊断脓胸,应作穿刺液细菌培养及药敏试验。
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