(23-26题共用题干) 男,40岁。左眼胞睑微红肿,白睛混赤,羞明流泪,黑睛

昕玥2020-05-20  30

问题 (23-26题共用题干)男,40岁。左眼胞睑微红肿,白睛混赤,羞明流泪,黑睛星翳渐次扩大加深呈圆盘状,头痛溲赤,口苦苔黄,脉弦数。

选项 23.此病例最可能的诊断是( )。A.聚星障B.混睛障C.花翳白陷D.天行赤眼暴翳E.瞳神紧小

答案A

解析1.此为聚星障之肝火炽盛,其主要临床表现为星翳渐次扩大加深,白睛混赤,胞睑红肿,羞明流泪,头痛溲赤,口苦苔黄,脉弦数。2.此为聚星障之肝火炽盛,其主要临床表现为星翳渐次扩大加深,白睛混赤,胞睑红肿,羞明流泪,头痛溲赤,口苦苔黄,脉弦数。3.黑睛属风轮,内应于肝,今肝经素有伏热,又夹外邪,内外相搏,以致肝火炽盛,火性上炎,黑睛受灼,故病变扩大加深,症状剧烈。头痛溲赤,口苦苔黄,脉数为肝火炽盛之候。故其治法为清肝泻火。4.聚星障之肝火炽盛,其治法为清肝泻火。方选龙胆泻肝汤加减。方中胆草、栀子、黄芩、柴胡清泻肝胆实热;泽泻、木通、车前子清利小便;肝火炽盛易伤肝阴,又虑方中多苦寒之品,苦能化燥伤阴,故配生地、当归滋阴养血,使邪去而正不伤。若大便秘结者加大黄、芒硝;便通去大黄、芒硝,加金银花、蒲公英、千里光等清热解毒之品。
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