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一位45岁男性腹水住院患者，2天前呕血800ml，经抢救好转，早晨躁动不安，认人

Loveyou2020-05-20  61
问题 一位45岁男性腹水住院患者，2天前呕血800ml，经抢救好转，早晨躁动不安，认人不清，查体：轻度黄疸，结膜无苍白，扑翼样震颤（+），腹膨隆，腹部移动性浊音（+），四肢张力增强。
选项 最有助于诊断的辅助检查是A、血氨测定 B、血清电解质测定 C、腹水常规 D、脑CT E、脑脊液
答案A
解析患者考虑为肝硬化腹水，呕血后胃肠道积血为促使血氨升高的重要因素，此时出现肝性脑病的表现，应该检查血氨明确诊断。
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