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  3. 一般资料：求助者，男性。34岁，个体商户。害怕自己得心脏病，在朋友的陪同下前来心

一般资料：求助者，男性。34岁，个体商户。害怕自己得心脏病，在朋友的陪同下前来心

Loveyou2019-12-17  28
问题 一般资料：求助者，男性。34岁，个体商户。害怕自己得心脏病，在朋友的陪同下前来心理咨询。对求助者进行了SCL-90测验．结果如下：躯体化1．8，强迫症状2．1，人际关系敏感2．3，抑郁1．8，焦虑1．8，敌对2．2．恐怖1．4，偏执3．5，精神病性4．0，其他1．6。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话。求助者：我主要的问题是：头痛、失眠、害怕、心神不宁，我怀疑有心理问题。心理咨询师：好，我们一个一个来解决。你最想解决的是什么问题?求助者：最想解决害怕。心理咨询师：请具体谈谈，因为什么事情使你害怕。求助者：两年前。我因腰椎间盘突出．吃了一付民间偏方造成昏迷。有一天，我晚上喝完酒后和朋友打牌，突然心慌、气短、出冷汗，感觉自己要死了，到医院检查，医生让我戒酒，说要不然心脏会出问题，后果将不堪设想，所以我觉得自己的心脏有问题。心理咨询师：你能拿出有病的依据来吗?求助者：不能。去了好多家医院，检查过的心电图有厚厚一大摞，医生都告诉我心脏没问题，但我一点也不相信，很害怕自己有病没有诊断出来。现在我每天所考虑的就是自己的心脏，天天为自己把脉，有时心率快，都快90次了，提心吊胆，唯恐心脏出问题，无法集中精力去做事。现在基本不做生意了，觉得干什么都没意思。家里人都说我是癔症，精神不正常。心理咨询师：我很理解你的痛苦。也为你的情况着急，你的问题确实很严重，这样下去会越来越糟糕的。求助者：那我该怎么办呢?心理咨询师：来我们这，你就放心吧，我会帮你解决的。求助者：那太好了，你可比我的亲人还亲，你什么时候去我们老家玩，我一定免费接待你。心理咨询师：那好，我去了给你打电话，我也给你我的电话，以后有问题可以往我家里打电话。下面，我针对你这个问题制定一个咨询方案吧，咨询方案就是咨询的计划，包括咨询目标，实现咨询目标所使用的心理学方法或技术的原理、过程，评估的手段，时间和次数的安排，你按照咨询方案来做就行了。从该求助者SCL-90测验结果来看，其可能存在（）。A.投射性思维、敌对、猜疑、关系妄想B.幻听、思维播散、被控制感C.广场恐怖、社交恐怖、幽闭恐怖D.紧张、无法静息、神经过敏
选项
答案AB
解析第一，根据题目要求，需要关注的要点是：是多选还是单选，SCL-90，中国常模，阳性项目。第二，考察SCL-90的测验结果解释。1．总项目数为90，根据中国常模结果，SCL-90总分超过160分，或者阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2分，可考虑筛选阳性，进一步检查。2．结合求助者的SCL-90测验结果：强迫症状2．1，人际关系敏感2．3，敌对2．2，偏执3．5，精神病性4．0等这5个项目数的因子得分超过2分。3．各因子的分数解释。强迫症状因子主要是那种明知道没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想，冲动，行为等表现。人际关系敏感因子主要指某些个人不自在感和自卑感，尤其是与他人相比较时更突出。敌对因子主要包括厌烦，争论，摔物直至争斗和不可抑制的冲动爆发。偏执因子主要是思维方面如投射性思维，敌对，猜疑，关系妄想，被动体验与夸大等。精神病性主要是幻听，思维播散，被控制感．思维被插入等反映精神分裂样症状。恐怖因子，和传统的恐怖状态和广场恐怖所反应的内容一致，引起恐怖的因素包括出门旅行，空旷场地，人群，公共场合，及交通工具等。焦虑因子包括一些通常在临床上明显与焦虑症状相联系的精神症状及体验，紧张、无法静息、神经过敏，以及那种游离不定的焦虑和惊恐发作。因此从该题来看，结合阳性项目的筛选，人际关系敏感，敌对，偏执和精神病性这四个因子的分数超过2分，而各个因子所表现出来的症状参照前面所提到的要点3，以及根据题目所给出的选项，(A)解释的是偏执因子的阳性表现，(B)解释的是精神病性的阳性表现，(C)解释的是恐怖因子的阳性表现(D)解释的焦虑因子的阳性表现。
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