（142-144题共用题干）患儿，男，6岁。2周前患上呼吸道感染，目前不规则

tikufree2020-05-20 59

问题（142-144题共用题干）患儿，男，6岁。2周前患上呼吸道感染，目前不规则发热，脸色略苍白，易疲倦。查体：心率增快，可闻及早搏，心尖部第一心音减弱。心电图检查：P-R间期延长，ST段下移。实验室检查：C反应蛋白增高。

选项初步诊断为A．结核性心包炎B．风湿性心肌炎C．风湿性心包炎D．病毒性心肌炎E．类风湿性心包炎

答案B

解析根据患儿的临床表现可诊断为风湿性心肌炎。风湿性心肌炎诊断标准中常伴有链球菌感染的证据，抗透明质酸酶是曾经感染链球菌的证据。风湿性心肌炎患儿治疗首选药物是糖皮质激素。

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