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一般资料：求助者，男性，17岁，高二学生。 案例介绍：因与同学、老师的关系不融

Freeti2019-12-17  17
问题 一般资料：求助者，男性，17岁，高二学生。案例介绍：因与同学、老师的关系不融洽，学习成绩差，去年秋季开始辍学。在家里上网、玩游戏。由其母亲陪同前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者家境较富裕，自幼生活环境单一，很少和小伙伴玩。个性偏执，对亲人冷漠。其父性情暴躁，只在经济上满足孩子。父母在孩子的教育问题上经常产生分歧。母亲反映求助者近来有些答非所问。对求助者进行了MMPI测验，结果如下。下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话片段。心理咨询师：你因何来做心理咨询?(表情平和)求助者：在家里待烦了，闲得没事干。(求助者晃着双腿，无所谓状)你怎么那么严肃呀?能不能笑笑?心理咨询师：哦，(做出微笑的表情)这样的表情会使你舒服些，是吗?求助者：(满意的笑笑)是的。心理咨询师：你想得到我的什么心理帮助呢?求助者：就是想让你帮我调整调整心态，我希望在没有顾虑的情况下回到学校。心理咨询师：你回到学校有顾虑吗?你试过没有?求助者：没有。心理咨询师：那你想回到学校吗?求助者：我说过是在没有顾虑的情况下。心理咨询师：我问你现在想没想?求助者：现在不想。心理咨询师：你看，这有把椅子，你拿拿看，会有顾虑吗?求助者：(走过去拿起了椅子)怎么啦?没问题!但这和上学是两码事。心理咨询师：关键是你现在想没想?求助者：你的话我怎么听不懂呀，如果没有你的学生在，你是不是也懒得和我废话呀?心理咨询师：(停了停，看了看旁边的学生)这和她在不在有关系吗?求助者：好，我再说一遍，不行我就走了。我现在还不想。心理咨询师：你前面说想回学校，后面又说不想．哪一个是你的真实想法?在家有吃有喝，想干嘛干嘛，这不挺好吗?求助者：我看也是，在家挺好的。心理咨询师：你看这地砖，爱干净的人，一天擦三遍没问题，懒人一周也不擦一遍，这也没问题，总比住在垃圾堆里强，是吗?求助者：你别损我行不行?你也累半天了，咱提前结束，休息休息喝点水去。心理咨询师：好,如果你接受不了我刚才举的例子，如果你不是非常反对的话，我希望你把下面一个例子听下去，我想这对你会有帮助的。求助者：好吧。(无所谓状)心理咨询师：你看，如果一个人开一辆宝马汽车，他会觉得很舒适、很气派，但宝马汽车费油，保险也贵．还怕碰了、被偷了。奥拓车省钱省汽油，也不怕撞，可是空间小，不气派、不舒适。你如果想明白这点，你就知道怎么做了，对吗?求助者：(沉默了几分钟)我在想，上次我去医院，那个知名教授为什么没和我说几句话，甩门就走了呢?我是一小孩他怎么和我一般见识?对该求助者的诊断首先需进行的是（）。A.排除精神疾病B.判断心理问题的程度C.排除人格障碍D.分析心理问题的原因
选项
答案A
解析按照病与非病的三原则、是否有自知力、是否主动求医来判断是精神性障碍或非精神性障碍。本案例求助者出现妄想的症状，有可能是精神性障碍，这样就超出心理咨询的范围，须转介精神科医生进行确诊和治疗。
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