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(129-131题共用题干) 患儿,1岁。腹泻,每天10余次,水样便。今日呼吸
(129-131题共用题干) 患儿,1岁。腹泻,每天10余次,水样便。今日呼吸
题库总管
2020-05-20
32
问题
(129-131题共用题干)患儿,1岁。腹泻,每天10余次,水样便。今日呼吸深快,口唇呈樱桃红,尿量极少。查体:四肢厥冷,二氧化碳结合力8mmol/L,血钾4.3mmol/L,血钠145mmol/L。
选项
目前诊断为A.轻度脱水,酸中毒,低钾血症B.中度脱水,酸中毒,低钾血症C.重度脱水,酸中毒,低钾血症D.重度脱水,酸中毒E.轻度脱水,酸中毒
答案
D
解析
轻度脱水患儿四肢温暖,尿量稍减少;中度脱水患儿四肢稍凉,尿量明显减少;重度脱水患儿四肢厥冷,尿极少或无尿。根据患儿表现可判断为重度脱水。呼吸深快,口唇呈樱桃红,二氧化碳结合力为8mmol/L,考虑酸中毒。重度脱水伴循环障碍者,用2:1等张含钠20ml/kg,30~60分内静脉推注或快速滴注。第一天补液量=累计损失量+继续损失量+生理需要量,重度脱水补液量:150~180ml/kg,12个月时体重暂估计10kg。
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