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男性,64岁,间断咳嗽,咳痰10年,伴喘憋2年,症状加重2天来诊,冬春季好发。吸
男性,64岁,间断咳嗽,咳痰10年,伴喘憋2年,症状加重2天来诊,冬春季好发。吸
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2019-12-17
28
问题
男性,64岁,间断咳嗽,咳痰10年,伴喘憋2年,症状加重2天来诊,冬春季好发。吸烟史20年。查体:桶状胸,双肺呼吸音降低,双下肺可闻及少许湿性啰音,双肺散在哮鸣音。
选项
该患者最可能的诊断为A.慢性支气管炎、肺气肿B.支气管哮喘C.充血性心力衰竭D.支气管扩张E.双侧胸腔积液
答案
A
解析
1.患者老年男性,有慢性咳嗽咳痰病史,满足2年3个月的标准,诊断慢性支气管炎明确,有桶状胸,双肺呼吸音低,可以诊断肺气肿。故选A。治疗过程中左下肺呼吸音降低,叩诊浊音,且有气管移位,是向左侧(患侧)移位,只有肺不张会出现此体征,故应选择D。
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