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患者,男,32岁,1周来发热伴会阴部疼痛,逐渐加重,大便有里急后重感,且排尿困难
患者,男,32岁,1周来发热伴会阴部疼痛,逐渐加重,大便有里急后重感,且排尿困难
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2020-05-20
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问题
患者,男,32岁,1周来发热伴会阴部疼痛,逐渐加重,大便有里急后重感,且排尿困难,直肠指诊因疼痛不合作未能进行,白细胞17.5×10^9/L。最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.肛旁脓肿C.血栓性外痔D.坐骨直肠窝脓肿E.肛瘘
选项
答案
D
解析
①急性膀胱炎下腹部疼痛,不会引起里急后重。②肛旁脓肿因其表浅局部症状重而全身症状轻,一般不发热。③血栓外痔只是局部疼痛无全身症状。④坐骨直肠窝脓肿因位置较深容易引起全身症状,并出现里急后重和排尿困难,局部症状也很突出。此患者局部和全身症状都很重,因此是坐骨直肠窝脓肿。
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