2. 金融经济
  3. （133-135题共用题干） 患者，男，37岁。暴饮暴食后，上腹正中突然疼痛，

（133-135题共用题干） 患者，男，37岁。暴饮暴食后，上腹正中突然疼痛，

书海库2020-05-20  36
问题 （133-135题共用题干）患者，男，37岁。暴饮暴食后，上腹正中突然疼痛，并向肩背部放射，伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，吐后疼痛不能缓解。查体：T38.3℃，P96次/分；脐周压痛、反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱；血WBC12.0×10^9 /L，中性0.88。
选项 该患者可能的诊断是A．急性胃穿孔B．急性肠炎C．急性肝炎D．急性胃炎E．急性胰腺炎
答案E
解析患者暴饮暴食后突发上腹部疼痛，并向肩背部放射，伴恶心、呕吐，且吐后腹痛不缓解，体温升高，脐周压痛、反跳痛，血象升高。结合以上临床表现及实验室检查结果初步考虑为急性胰腺炎。急性胰腺炎最常用的诊断方法是血、尿淀粉酶测定；腹部超声虽简便易行，但易受上腹部胃肠气的干扰，可影响诊断的准确性。急性胰腺炎常见的局部并发症有：①胰腺及胰周组织坏死；②胰腺及胰周脓肿；③胰腺假性囊肿；④胃肠道瘘；⑤腹腔或腹膜后大出血。
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