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30岁初产妇，1周前家中足月分娩一巨大男婴，分娩历时24小时。3天前出现不能控制

书海库2019-12-17  36
问题 30岁初产妇，1周前家中足月分娩一巨大男婴，分娩历时24小时。3天前出现不能控制的阴道溢液。本例最有可能的诊断是（）A.膀胱阴道瘘B.尿道阴道瘘C.输尿管阴道瘘D.膀胱宫颈瘘E.直肠阴道瘘
选项
答案A
解析根据病史和临床表现，尿瘘的诊断不难。分娩引起的损伤部位多为膀胱、阴道前壁和尿道，根据“不能控制的阴道溢液”这一症状考虑膀胱阴道瘘。尿道阴道瘘多为膀胱充盈时漏尿。
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