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冯先生,用力排便后出现肛门剧痛,无便血。检查见肛管皮下暗紫色肿块,有触痛。首先考
冯先生,用力排便后出现肛门剧痛,无便血。检查见肛管皮下暗紫色肿块,有触痛。首先考
天天题库
2019-12-17
43
问题
冯先生,用力排便后出现肛门剧痛,无便血。检查见肛管皮下暗紫色肿块,有触痛。首先考虑的是
选项
A.嵌顿性内痔B.血栓性外痔C.肛旁皮下脓肿D.肛裂E.直肠息肉
答案
B
解析
考点:痔的临床表现;精析:A.嵌顿性内痔一般表现为痔核从肛门脱出无法还纳,痔核缺血坏死,没有肛管皮下暗紫色肿块的表现;B.肛旁皮下脓肿病变处不表现为肛管皮下暗紫色肿块;D.肛裂表现为便后出血,便秘和剧烈疼痛,没有肛管皮下暗紫色肿块;E.直肠息肉表现为便血或排便时有息肉脱出肛外,不表现为肛管皮下暗紫色肿块;血栓性外痔多表现为在排便或剧烈活动后,感到肛门有突起的暗紫色,圆形或椭圆形,大小不等,稍硬,触痛明显肿块,疼痛剧烈,一般无便血。故本题选B。避错:部分考生可能会选择D,看到肛门剧痛就想到肛裂的临床表现,由于肛裂的表现还有便后出血与本题无便血不相符,A、C、E均没有肛管皮下暗紫色肿块的表现,只有血栓性外痔表现为在排便或剧烈活动后,感到肛门有突起的暗紫色,圆形或椭圆形,大小不等,稍硬,触痛明显肿块,疼痛剧烈,一般无便血。
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