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  3. 患者，女，18岁，高中生。腹痛9小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐，之后局限在右下腹，

患者，女，18岁，高中生。腹痛9小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐，之后局限在右下腹，

题库总管2020-05-20  45
问题 患者，女，18岁，高中生。腹痛9小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐，之后局限在右下腹，持续性腹痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹，伴发热。查体：T39.1℃，急性病容，全腹肌紧张，压痛、反跳痛(+)，右下腹最明显，血常规：WBC19.1×10^9 /L,N0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是A．阑尾在盲肠的开口狭小，出现阻塞B．阑尾黏膜内有丰富淋巴系统，出现肿胀梗阻C．阑尾动脉为终末血管，出现梗塞缺血坏死D．阑尾长，阑尾系膜短，出现扭转坏死E．阑尾蠕动慢而弱，进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死
选项
答案C
解析阑尾的血运来自阑尾动脉，它是一个无侧支的终末动脉，是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支。因此，一旦发生血液循环障碍可致阑尾缺血、坏死，使细菌有机可乘，由内向外引起阑尾炎。
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